IT之家 2 月 1 日消息，據(jù)新華社昨日報(bào)道，一名 33 歲的重癥患者被摘除雙肺后，依靠一套新型人工肺系統(tǒng)成功存活 48 小時(shí)，直至完成雙肺移植。這一成功案例為治療其他需要肺移植卻因情況危重?zé)o法立即手術(shù)的患者提供了新思路。

該系統(tǒng)由美國西北大學(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）團(tuán)隊(duì)開發(fā)，相關(guān)成果已于 1 月 29 日發(fā)表于《醫(yī)學(xué)》（IT之家附 DOI：10.1038/d41586-026-00239-y）。

研究人員介紹稱，此前也曾有患者在肺部被切除后，通過連接外部設(shè)備以維持體內(nèi)氧合水平的案例。但參與該研究的胸外科醫(yī)生安基特 · 巴拉特（Ankit Bharat）指出，既往使用的裝置并不能被視為真正意義上的“人工肺”，因?yàn)檫@些設(shè)備無法維持血液正常通過心臟，心臟功能也因此無法正常運(yùn)作。所以，這是全球首例無肺生存醫(yī)療突破。

巴拉特表示，其團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的“人工肺”能夠?yàn)樾呐K維持平衡且連續(xù)的血流，從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，并減少心臟病發(fā)作等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性。

澳大利亞悉尼威斯米德醫(yī)院（Westmead Hospital）的移植臨床醫(yī)生娜塔莎 · 羅杰斯（Natasha Rogers）在評價(jià)該研究時(shí)表示，這套系統(tǒng)在工程設(shè)計(jì)上“非常了不起”，因?yàn)樵谌狈Ψ尾恐С值那闆r下維持正常心臟功能極具挑戰(zhàn)性。她稱贊該團(tuán)隊(duì)“非常勇敢”，并指出該人工肺系統(tǒng)未來或可用于其他重癥患者，在其身體狀況改善到可接受肺移植之前提供支持。

治療記錄顯示，該患者因流感病毒引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征 ARDS（致死性肺部缺氧病癥），后續(xù)又在使用呼吸機(jī)期間感染耐藥性銅綠假單胞菌，導(dǎo)致肺部部分區(qū)域充滿膿液，患者最終出現(xiàn)感染性休克、心臟和腎臟功能衰竭。

巴拉特回憶稱，“他的病情極其危重，已經(jīng)發(fā)生心臟驟停，處于瀕死狀態(tài)?！庇捎诨颊弋?dāng)時(shí)身體狀況過差，無法接受肺移植，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷決定切除其雙肺，以清除感染源。

出乎研究人員意料的是，在連接人工肺系統(tǒng)后，患者狀況迅速好轉(zhuǎn)。“在 48 小時(shí)內(nèi)，他已經(jīng)不再需要任何升壓藥物，腎功能完全恢復(fù)，心臟也恢復(fù)了正常工作?！彪S后，該患者成功接受了雙肺移植。

巴拉特補(bǔ)充說，手術(shù)至今已接近三年，患者未出現(xiàn)器官排斥反應(yīng)或肺功能受損的跡象，“目前狀態(tài)非常好”。

研究團(tuán)隊(duì)透露，這一人工肺系統(tǒng)的研發(fā)起源于新冠疫情期間。當(dāng)時(shí)，巴拉特及其同事正在開發(fā)一種裝置，旨在幫助重癥新冠患者維持生命并改善身體狀況，使其具備接受肺移植的條件。

相較于臨床上已有的體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)（可暫時(shí)代替肺部完成血液供氧和二氧化碳清除功能），新系統(tǒng)可直接連接心臟血管，通過壓力調(diào)節(jié)裝置維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，屬 ECMO 的革新版本。

羅杰斯認(rèn)為，該研究表明，在一定時(shí)間內(nèi)，人體可以在無肺狀態(tài)下存活?！皬睦碚撋现v，可以將肺部取出，利用這種改良的體外系統(tǒng)維持生命，對肺部進(jìn)行治療，隨后再將肺部重新植回體內(nèi)?！?/p>

但她也指出，該方案涉及移植、體外支持和全天候多學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)方面的廣泛專業(yè)知識，需要多支高度專業(yè)化的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作，因此目前僅適用于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。研究人員希望，未來可加速研發(fā)更標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)備和方案，安全地將特定患者過渡到移植階段。

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